Не завжди винна вечеря
Вранці все гаразд, а до вечора джинси вже тиснуть у поясі. Або живіт залишається напруженим майже весь день незалежно від того, що було на сніданок. Здуття живота знайоме багатьом, але якщо воно виникає регулярно, причина може бути значно складнішою, ніж капуста, бобові чи газована вода.
Під здуттям зазвичай мають на увазі відчуття переповненості, тиску або розпирання в животі. Іноді воно супроводжується помітним збільшенням його об’єму, бурчанням, болем чи посиленим газоутворенням. Cleveland Clinic зазначає, що серед можливих причин є не лише їжа, а й закреп, гормональні коливання, функціональні розлади травлення, прийом певних ліків і порушення моторики кишечника.
1. Кишечник працює повільніше, ніж здається
Закреп — одна з найпоширеніших причин здуття, причому людина не завжди одразу його помічає. Випорожнення можуть бути регулярними, але кишечник спорожняється не повністю. Через накопичення кишкового вмісту газам також складніше рухатися, тому виникає відчуття важкості та розпирання.
Ознаками закрепу можуть бути твердий або сухий кал, необхідність сильно напружуватися та відчуття неповного випорожнення. На роботу кишечника впливають малорухливість, зміна звичного режиму, вагітність, деякі ліки, а також порушення роботи м’язів тазового дна.
2. Причина може ховатися у зв’язку мозку та кишечника
Друга поширена причина — синдром подразненого кишечника, або СПК. Для нього характерні здуття, біль чи спазми в животі, закреп, діарея або чергування цих станів. Симптоми можуть то посилюватися, то майже зникати на кілька днів або навіть тижнів.
Цікава деталь: сильне відчуття здуття не завжди означає, що в кишечнику справді утворилося надзвичайно багато газу. При СПК може підвищуватися чутливість нервової системи кишечника, тому звичайна кількість газу відчувається набагато гостріше. Стрес також здатний посилювати такі симптоми.
3. Гормони теж змінюють роботу травної системи
Якщо живіт особливо помітно здувається перед менструацією або в певні дні циклу, справа може бути в гормональних змінах. Коливання рівня естрогену й прогестерону впливають на затримку рідини та швидкість проходження їжі через шлунково-кишковий тракт.
Саме тому здуття може виникати під час менструального циклу, вагітності та перименопаузи. У такі періоди симптом іноді з’являється навіть без значних змін у раціоні.
4. Здуття може бути одним із проявів SIBO
Ще одна причина, про яку останнім часом говорять дедалі частіше, — SIBO, тобто синдром надмірного бактеріального росту в тонкому кишечнику. При цьому кількість або склад бактерій у тонкій кишці змінюється, і вони активніше ферментують вуглеводи.
Результатом можуть стати гази в кишечнику, здуття, біль, діарея чи закреп. У частини людей додаються нудота, втома або ненавмисне схуднення. Водночас за самими симптомами встановити SIBO неможливо, адже вони схожі на прояви багатьох інших порушень травлення.
5. Целіакія іноді роками маскується під «чутливий шлунок»
Постійне здуття може бути одним із симптомів целіакії — аутоімунного захворювання, за якого вживання глютену спричиняє пошкодження тонкого кишечника. При цьому далеко не кожна людина має класичну картину із сильною діареєю або різким схудненням.
Серед можливих проявів є газоутворення, біль, закреп, нудота та здуття. Тому самостійно переходити на безглютенову дієту лише через дискомфорт у животі не варто: спочатку краще обговорити симптоми з лікарем, адже виключення глютену до обстеження може вплинути на результати діагностики.
6. Іноді справа у ліках, а не в продуктах
Якщо постійне здуття живота з’явилося після початку нового лікування, варто переглянути інструкції до препаратів разом із лікарем. Деякі медикаменти та добавки здатні уповільнювати роботу кишечника й провокувати закреп, який, своєю чергою, посилює здуття.
Серед препаратів, які можуть впливати на випорожнення, NIDDK називає деякі антидепресанти, препарати заліза, певні антациди, сечогінні засоби, блокатори кальцієвих каналів та опіоїдні знеболювальні. Самостійно припиняти призначене лікування через здуття не потрібно — корекцію терапії має проводити фахівець.
7. Рідше за здуттям стоять серйозніші захворювання
Більшість випадків здуття не пов’язані з небезпечними хворобами. Проте симптом, який став постійним або поступово посилюється, не варто місяцями пояснювати лише особливостями харчування.
Хронічне здуття може супроводжувати гастропарез, запальні захворювання кишечника, порушення моторики травного тракту та деякі інші стани. У жінок стійке здуття також входить до переліку можливих симптомів раку яєчників, особливо якщо одночасно з’явилися швидке насичення їжею, тазовий біль або часті позиви до сечовипускання. Водночас ці симптоми значно частіше мають інші, доброякісні причини.
Коли організм уже просить не відкладати візит
Якщо дискомфорт виник після незвичної їжі й швидко минув, зазвичай приводу для тривоги немає. Але причини здуття живота варто з’ясовувати з лікарем, якщо воно повторюється регулярно, не минає після змін у харчуванні або стає сильнішим.
Особливо важливо звернутися по медичну допомогу, якщо до здуття додаються ненавмисне схуднення, кров у випорожненнях, тривалий або сильний біль, блювання, підвищена температура чи помітне утворення в животі. Невідкладної оцінки потребує ситуація, коли живіт різко здувся, сильно болить і людина не може випорожнитися або випустити гази.
Дієта — лише одна частина пазла
Коли живіт здувається щодня, легко почати по черзі викреслювати молочні продукти, хліб, фрукти чи овочі. Проте універсального «винного продукту» не існує. У когось проблема справді пов’язана з непереносимістю окремих вуглеводів, а в іншої людини причиною буде закреп, СПК, гормональні коливання або порушення моторики кишечника.
Тому тривале здуття краще оцінювати разом з іншими симптомами: коли саме воно починається, чи змінюється стул, чи є біль, чи пов’язаний стан із менструальним циклом та які препарати людина приймає. Такий невеликий щоденник симптомів може дати лікарю значно більше корисної інформації, ніж просто фраза «у мене постійно здувається живіт».
