Восьмимісячний Іванко із Закарпатської області народився з важкою вродженою вадами серця, що спричиняла у нього задуху вже в перші дні життя. Для порятунку малюка фахівці львівської дитячої лікарні святого Миколая провели надскладну кардіохірургічну операцію тривалістю 12 годин. Це втручання є унікальним в Україні: його не виконують більше ні в одному медичному центрі країни, а в Європі подібні операції проводять лише в обмеженій кількості клінік.
Про вроджену патологію хлопчика батьки дізналися на третю добу його життя, коли Іванко раптово почав задухатися та синіти. Немовля терміново госпіталізували до реанімаційного відділення, а з Мукачівської лікарні перевезли спеціалізованим реанімобілем до Львова. У лікарні св. Миколая йому підтвердили точний діагноз:
– транспозиція магістральних судин;
– дефект міжшлуночкової перегородки;
– клапанний стеноз легеневої артерії.
Інакше кажучи, серце дитини було анатомічно неправильно сформоване: всі компоненти перебували не на своїх місцях, що призводило до порушення кровообігу та недостатнього насичення крові киснем. Таку тяжку гіпоксію малюк не зміг би довго витримати, однак для радикальної операції він був надто крихким і ослабленим, про що повідомили у медичному закладі.
Щоби Іванко зміцнів та мав змогу перенести основну корекційну операцію, кардіохірурги імплантували йому системно-легеневий шунт. Цей пристрій сприяв підвищенню насичення крові киснем і подарував час для подальшого лікування. Вісім місяців потому хлопчик повернувся до Львова для планового оперативного втручання, проте за день до операції у нього розвинувся гострий тромбоз шунта.
Кардіологиня Христина Качур розповідає: «Стан дитини раптово погіршився. У той момент у малюка з’явився виражений ціаноз — він швидко синів і страждав від задухи. Хлопчика терміново перевели до реанімації, де анестезіологи змогли стабілізувати його стан, але стало зрозуміло, що чекати до ранку не можна. Тому хірургічну бригаду посеред ночі терміново викликали з дому».
Проведення термінової операції було надзвичайно складним: вона мала назву Double Root Translocation (DRT) і в Україні виконується лише одним спеціалістом — завідувачем кардіохірургічного відділення львівської лікарні Олександром Ячніком. Основні етапи втручання, за словами лікарів, включали:
1. Висічення обох артеріальних клапанів зі спільної анатомічної площадки.
2. Поворот клапанної конструкції на 180 градусів.
3. Встановлення аортального клапана на лівий шлуночок.
4. Розміщення клапана легеневої артерії на правий шлуночок.
5. Закриття великого дефекту міжшлуночкової перегородки, яка не мала приблизно 60% своєї стінки.
Операція тривала 12 годин. Її успіх полягав у тому, що лікарям вдалося «перекроїти» серце хлопчика і виправити вроджену помилку розвитку. Вибір саме цієї надскладної методики пояснив Олександр Ячнік:
– По-перше, DRT забезпечує ідеально рівний вихід із лівого шлуночка, що є важливим для нормальної роботи серця.
– По-друге, аортальний клапан зберігається на своєму анатомічному місці, що знизить ризик його патологічного розширення в майбутньому.
– Найважливішим достижением є те, що власний легеневий клапан дитини продовжить рости разом із нею, усуваючи необхідність у повторних операціях із заміни штучних клапанів у майбутньому.
Наразі Іванко почувається добре: він став більш активним, має 100-відсотковий рівень насичення крові киснем (сатурацію). Його серце ефективно качає кров, а легені повністю забезпечують насичення її киснем. Лікарі запевняють, що тепер здоров’я хлопчика стабілізувалося і він має всі шанси на повноцінне життя.