Нейрохірурги Центру дитячої медицини провели успішну операцію 14-річному хлопцеві з Тернопільщини, який від народження страждає на синдром Арнольда-Кіарі. Показаннями до невідкладного оперативного втручання стали деформація частини черепа та прогресивне посилення слабкості у кінцівках.
За словами Михайла Ловги, керівника Клініки дитячої нейрохірургії, хірургії епілепсії та нейрофізіології, у пацієнта була виражена базилярна інвагінація, яка спричинила аномалію Кіарі. Ця патологія характеризується зміщенням нижньої частини мозочка (мигдаликів) з порожнини черепа у верхній відділ хребтового каналу. Окрім того, другий шийний хребець утворював гострий кут, який додатково стискав шийний відділ спинного мозку. У результаті, у зоні переходу головного мозку в спинний залишалося лише 3–4 міліметри вільного простору замість нормальних 1,5–2 сантиметрів.
Операція тривала майже шість годин та була надзвичайно складною:
1. Існував високий ризик розвитку грубого неврологічного дефіциту, зокрема, можливості втрати здатності ходити та контролювати рухи кінцівок.
2. Відсутність хірургічного втручання призвела б до неминучого прогресування втрати рухових функцій.
Під час операції команда лікарів виявила додаткову проблему, яку передбачити було неможливо. Під мозковою оболонкою знайшли невеликий, але дуже щільний тяж, який ускладнював хід втручання й підвищував ризик неврологічного пошкодження. Після стандартного етапу операції при аномалії Кіарі — видалення кісткової тканини у зоні затиску — цей вроджений тяж різко натягнувся, спричиняючи додаткове здавлення спинного мозку та нижніх відділів стовбура головного мозку. Ситуація стала критичною за кілька хвилин, що супроводжувалося падінням усіх показників на інтраопераційній нейромоніторингу (ІОНМ), про що повідомив нейрофізіолог.
Незважаючи на складність, хірургічна бригада діяла злагоджено і професійно. Вона оперативно стабілізувала стан пацієнта і вдало завершила втручання. Показники провідності головного та спинного мозку повністю відновилися.
У Центрі дитячої медицини зазначають, що більшість пацієнтів з аномалією Кіарі не потребують повторних операцій і можуть вести повноцінне життя без неврологічних обмежень. Втім, через складний перебіг хвороби у Миколи, хірурги та нейрохірурги Центру продовжують його пильне медичне спостереження.
Якщо ви виявили помилку на цій сторінці, виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.
