У Львівській лікарні святого Миколая медичні працівники врятували життя трирічного хлопчика з Вінниці, який мав єдину підковоподібну нирку, уражену злоякісною пухлиною довжиною майже 10 сантиметрів. Такий випадок є надзвичайно рідкісним у медичній практиці — за 25 років роботи дитячим онкологом хірург Олександр Калінчук зустрічався з подібним лише тричі.
Першою тривожні зміни в стані дитини помітила мама. В один із вечорів, коли вона гладила сина перед сном, виявила ущільнення в животі. Попри те, що хлопчик не скаржився на біль, з часом його активність знизилася, він швидше втомлювався та частіше прагнув перебувати на руках у матері. Після цього жінка звернулася за консультацією до місцевих медиків.
Під час ультразвукового дослідження було виявлено дві проблеми одночасно:
– злоякісна пухлина нирки;
– вроджена аномалія — підковоподібна форма нирки, про яку батьки не знали. В даному випадку дві нирки, що зазвичай формуються окремо, в утробі матері зрослися в одну.
Діагностика була проведена у травні, коли пухлина досягла розміру близько 10 сантиметрів. Через великий розмір новоутворення хірурги не могли одразу здійснити операцію з видалення. Спочатку пацієнтові призначили хіміотерапію, яку він проходив у Вінниці. Лікування дало позитивний результат — пухлина зменшилася на 30%, до 7 сантиметрів, що дозволило приступити до складної хірургічної операції у Львові.
Медичний директор та хірург Олександр Калінчук коментує:
«Причини появи таких злоякісних пухлин остаточно не встановлені. Науковці вважають, що часто вони пов’язані з мутаціями генів WT-1 і WT-2, а також із супутніми аномаліями нирок. Саме така унікальна ситуація сталася з нашим пацієнтом. За чверть століття у дитячій онкології я стикнувся з подібними випадками лише тричі».
Операція була проведена відкритим методом наприкінці липня із застосуванням мікроскопа. Втручання вимагало надзвичайної обережності, оскільки пухлина оточувала судини, які відповідають за кровопостачання усіх органів черевної порожнини. Це створювало значний ризик кровотечі та ускладнень.
Під час операції виникла додаткова складність:
– хірургам довелося двічі розширювати межі резекції,
адже навіть після візуального очищення та детального огляду під мікроскопом у тканинах нирки все ще залишалися ракові клітини.
У результаті було видалено дві третини органу, що залишився єдиним у хлопчика. Втім, медики змогли зберегти функціональність нирки.
Для дитини передбачаються певні обмеження в повсякденному житті, а саме:
– корекція харчування;
– обмеження фізичних навантажень;
– заборона на заняття травматичними видами спорту.
Злоякісна пухлина була усунена повністю. Зараз хлопчик продовжує лікування за допомогою хіміотерапії відповідно до медичних протоколів. Лікарі сподіваються, що найтяжчі випробування у лікуванні та боротьбі за життя дитини вже залишилися позаду.
Фото: хлопчик з мамою та лікарями, які рятували його нирку — лікар-інтерн Богдан Мартин, анестезіолог Ярема Безніско та хірург Олександр Калінчук (зліва направо).
Якщо ви помітили помилку на цій сторінці, виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.
