Хлор относится к важнейшим макроэлементам и присутствует практически во всех клетках организма человека. Он участвует в пищеварении, вместе с натрием и калием поддерживает водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс. Определение его уровня в крови позволяет оценить состояние обменных процессов и помогает выявить причины обезвоживания, а также ряда других серьезных нарушений.
Анализ на хлориды (Cl־) и другие необходимые для комплексной диагностики исследования можно выполнить в одном из отделений лаборатории INVIVO. Использование современных гемоанализаторов и качественных реактивов гарантирует получение точных результатов.
Что такое хлориды?
Хлор относится к электролитам и присутствует как во внутриклеточной среде, так и в межклеточной жидкости организма. Он поступает в организм с поваренной солью (в основном) и с пищей. Основная часть поступивших хлоридов всасывается в кишечнике, после чего избыток выводится из организма преимущественно с мочой.
Концентрация хлоридов в крови обычно поддерживается на стабильном уровне. Небольшое снижение показателя может наблюдаться после приема пищи, поскольку в этот период желудок активно вырабатывает соляную кислоту, для синтеза которой используется хлорид, поступающий из крови.
Хлориды свободно перемещаются через клеточные мембраны, помогая поддерживать нормальный объем крови и равномерное распределение жидкости между органами и тканями. Кроме того, они участвуют в регуляции артериального и осмотического давления, а также играют важную роль в формировании необходимой кислотности желудочного сока.
Снижение уровня хлоридов чаще всего наблюдается при метаболическом алкалозе – состоянии, при котором кислотно-щелочное равновесие смещается в сторону избытка щелочных компонентов. Повышение их концентрации характерно для метаболического ацидоза – состояния, сопровождающегося увеличением кислотности внутренней среды организма.
Определение уровня хлоридов в крови помогает врачу оценить характер и степень нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса и подобрать наиболее подходящую терапию. Концентрация хлоридов в организме тесно связана с уровнем натрия, поэтому их содержание обычно изменяется параллельно при колебаниях количества натрия во внеклеточной жидкости.
Показания для назначения анализа на хлориды
Необходимость определения уровня хлоридов чаще всего возникает при подозрениях на нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса или развитие заболеваний почек и надпочечников. Повторные исследования выполняются для мониторинга состояния пациентов с патологиями почек, надпочечников, сердца и мышц. Кроме этого, анализ выполняется для оценки эффективности и безопасности (например, при приеме диуретиков) лечения.
Как правильно подготовиться к анализу?
Для получения точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки:
- Сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов и при по согласованию со специалистом отменить их прием. Если отменить лекарства невозможно, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении исследования в лаборатории.
- За сутки до исследования рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, эмоциональное напряжение, прием алкоголя, перегрев и переохлаждение, нарушения режима сна, авиаперелеты, а также проведение инструментальных исследований и физиотерапевтических процедур (например, УЗИ, рентгенографии, массажа и др.).
- Между последним приемом пищи и исследованием должно пройти 12 – 14 часов. У детей младше двух лет допускается более короткий период голодания – около 2-3 часов. До анализа разрешается выпить небольшое количество воды.
- За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения.
- Прийти в лаборатории за 10 – 15 минут до анализа и спокойно посидеть.
Что может исказить результаты анализа?
На уровень хлоридов в крови могут влиять некоторые лекарственные препараты.
Повышение их концентрации возможно при приеме:
- андрогенов;
- эстрогенов;
- препаратов кортизона;
- нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).
Снижение уровня хлоридов может наблюдаться при применении:
- глюкокортикоидов;
- мочегонных средств, в том числе калийсберегающих диуретиков, а также препаратов, таких как диакарб и гипотиазид.
Именно поэтому перед проведением исследования важно сообщить врачу и сотрудникам лаборатории обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
Интерпретация результатов
Оценкой результатов анализа всегда должен заниматься лечащий врач. Как правило, они интерпретируются с учетом показателей уровня других электролитов (особенно натрия и бикарбоната). Кроме этого, специалист учитывает все остальные особенности клинического случая.
Причины снижения уровня хлоридов
- масштабные ожоги, сопровождающиеся «разбавлением» крови за счет поступления межклеточной жидкости;
- застойная сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками ног и скоплением жидкости в полостях;
- частая и обильная рвота, при которой теряется значительное количество хлоридов вместе с желудочным соком;
- метаболический алкалоз;
- хронический респираторный ацидоз;
- нарушения процессов всасывания в ЖКТ;
- язвенный колит, сопровождающийся значительной потерей электролитов и выраженным обезвоживанием;
- болезнь Аддисона, связанная с нарушением обратного всасывания хлоридов в почках;
- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
- избыточное потребление жидкости и гипергидратация (например, при чрезмерной инфузионной терапии);
- сопровождающиеся утратой солей воспалительные поражения почек;
- острая перемежающаяся порфирия.
Причины повышения уровня хлоридов
- продолжительная рвота или нарушения процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте;
- диарея;
- значительная потеря щелочных веществ, приводящая к метаболическому ацидозу, а также провоцирующие респираторный алкалоз гипервентиляционные нарушения;
- эмфизема и другие хронические заболевания легких, которые могут вызывать респираторный ацидоз;
- обезвоживание или другие состояния, при которых повышается концентрация натрия в крови (например, синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия);
- первичный гиперпаратиреоидизм;
- тепловой удар;
- обширные ожоги;
- избыточная потеря кислот из организма, приводящая к метаболическому алкалозу;
- несахарный диабет, связанный с недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ);
- некоторые заболевания почек, включая ацидоз почечных канальцев;
- черепно-мозговая травма с поражением гипоталамуса, сопровождающаяся нарушениями гормональной регуляции.
Какие комплексные исследования выполняются в INVIVO?
Для всесторонней диагностики в отделениях лаборатории выполняются следующие назначенные лечащим врачом исследования:
- пакет №12.03. «Кардиоваскулярний риск (полный)» (липидный профиль, коэффициент атерогенности, СРБ, АЛТ, АСТ, гомоцистеин, калий, КФК, ЛДГ, хлориды, натрий);
- пакет №16.13. «Минеральный обмен» (кальций, калий, фосфор, натрий, цинк, железо, медь, магний, хлориды);
- пакет №16.21. «Почечные пробы (полный)» (белок общий, креатинин, мочевая кислота, альбумин, мочевина, калий, натрий, хлориды);
- пакет №21.68. «Электролиты» (натрий (Na+), калий (К), хлориды (Cl־)).
Анализ на хлориды помогает врачам оценивать состояние больного и принимать правильное решение при назначении лечения при многих заболеваниях и состояниях. Чаще всего он выполняется в комплексе с другими исследованиями, результаты которого позволяют делать диагностику более точной.
В лаборатории INVIVO можно выполнить анализ на хлориды и все другие необходимые для комплексной диагностики исследования. На сайте invivo.ua можно получить всю необходимую информацию о выполняющихся анализах, правилах подготовки к ним, акционных предложениях и наиболее удобных именно для вас пунктах для сдачи биоматериала. INVIVO – это точность, безопасность и ежедневная забота о вашем здоровье!